Cirugía para Queratocono

El queratocono es causado por un debilitamiento de la córnea, el cual impide su tratamiento con cualquier tipo de láser. La corrección con anteojos no es del todo eficaz en estos casos y no todos los pacientes portadores de queratocono son tolerantes al uso de lentes de contacto.

Esteos tratamientos para tratar el queratocono son mundialmente reconocidos, habiendo sido operados con éxito miles de pacientes alrededor del mundo. En esta página encontrará el tratamiento de Intacs o anillos corneales, el crosslinking y el trasplante de cornea.

Le recomendamos leer con detenimiento la información que aquí brindamos, y si tiene alguna pregunta, Clínica Refractiva Navex le ayuda a contactarse con un oftalmólogo especializado en este tipo de procedimientos, hoy mismo.

Intacs o anillos corneales

Los Intacs son inserciones transparentes y delgadas que se colocan en la periferia de la cornea. Remodelan cuidadosamente la córnea y devuelven la refracción correcta al ojo, sin necesidad de quitar tejido o manipular el interior del globo ocular. Los Intacs son seguros y altamente efectivos.

Este tratamiento quirúrgico en el que se implanta dos segmentos semicirculares de espesor variable, 5 mm de diámetro, de material acrílico, el cual ha sido utilizado por más de 25 años en la fabricación de lentes intraoculares. Es perfectamente tolerado por el organismo sin ningún riesgo de rechazo. Es el más moderno y seguro tratamiento para tratar el queratocono en determinados estadios.

¿Para quién están indicados los anillos intracorneales?

-Queratoconos y determinadas patologías que inducen deformación corneales y astigmatismo irregular.

Estos anillos están principalmente indicados en pacientes de cualquier edad que tengan queratocono, que sean intolerantes al uso de lentes de contacto o con distorsiones corneales severas.

¿Cómo es el procedimiento quirúrgico?

La sencilla intervención consiste en una pequeña incisión en la superficie de la córnea, para posteriormente insertar los Intacs.  Se separan dos capas del tejido corneal a modo de túnel semicircular de tamaño ínfimo y se colocan los Intacs a modo de sujeción de la cornea.

Al ejercer una suave presión hacia fuera, los Intacs aplanan la córnea. Como resultado, la luz se centra en la retina y se obtiene una visión más transparente y nítida de inmediato.

La cirugía se realiza en quirófano especialmente diseñado para cirugía oftalmológica siguiendo normas de esterilidad de todo el procedimiento. La anestesia es local, es decir solo con gotas. El procedimiento no es doloroso y tarda alrededor de 15 minutos. La utilización de colirios de antibióticos, antiinflamatorios y lubricantes hacen más confortable y seguro al pos operatorio. Habitualmente luego de tres días se puede volver a realizar las tareas habituales.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?

Los riesgos son mínimos, como cualquier cirugía, la infección es una de las complicaciones. En este caso, además del tratamiento propio de la infección ocular puede ser necesario retirar los implantes.

No hay riesgo de rechazo. La cirugía es reversible, significa que el anillo puede ser retirado y la cornea vuelve a su curvatura previa en caso que el resultado obtenido no sea el esperado o la cicatrización corneal no fuese la habitual. Esta última eventualidad depende de factores propios del paciente.

¿Luego de la cirugía, cuando se recupera la visión?

La recuperación visual, habitualmente es rápida. Al día siguiente, la visión mejora y se va estabilizando lentamente hasta el tercer mes. Durante este período es normal que ocurran fluctuaciones de la visión. Particularmente por la mañana, la visión suele ser mejor, y en el transcurso del día se puede opacificar levemente. No es una cirugía estética, posiblemente sea necesario el uso de anteojos o lentes de contacto para complementar la corrección visual. Sin embargo, la calidad de la visión suele ser mejor que antes de la cirugía aunque se tenga que usar anteojos o lentes de contacto.

Preparación para la cirugía

El día de la cirugía: no hay restricciones en la dieta. Excepto que se haya planificado anestesia general (casos excepcionales), en cuyo caso el ayuno no deberá ser inferior a 6 hs. Es recomendable que el paciente tome una ducha que incluya el aseo del cabello. Antes de ingresar al quirófano se le cambiará la ropa para mayor confort (puede llevar algún pijama de su casa para sentirse más confortable).

Le serán instiladas algunas gotas anestésicas a intervalos regulares hasta que llegue el momento de ingresar al quirófano.

Instrucciones para el pos operatorio

Algunos síntomas inmediatos luego de la cirugía pueden ser: Dolor, lagrimeo, fotofobia (intolerancia a la luz) y ojo rojo. Sin embargo, la aparición tardía de estos síntomas, puede llegar a ser anormal y debe contactarse e informarlo a su médico inmediatamente. Para evitar estos malestares el especialista le suministrará medicamentos apropiados.

Precauciones para prevenir la contaminación:

Durante 30 días, el paciente deberá tener especial cuidado en prevenir cualquier tipo de contaminación (infección).

El paciente deberá evitar los baños de inmersión (piletas de natación, playa, etc), actividades físicas, frotarse los ojos y usar maquillaje.

Durante los primeros 10 días, el paciente deberá bañarse y lavarse el cabello sin permitir que se le mojen los ojos.

La asepsia debe ser realizada en solución fisiológica salina estéril y gasas esterilizadas, muy cuidadosamente, para evitar cualquier traumatismo.

Es importante que el paciente lave sus manos cuidadosamente con jabón líquido antibacterial y se seque con toallas desechables antes de limpiarse la cara y colocarse las gotas.

El protector plástico deberá ser usado solo para dormir durante 30 días (para evitar que el paciente se toque accidentalmente mientras duerme). Este protector deberá ser lavado diariamente con jabón antibacterial.

El paciente debe dormir sobre el lado opuesto al ojo operado o boca arriba

Cuando se coloca los colirios antes y luego de la cirugía el gotero no debe tocar el ojo ni la piel del párpado.

Controles programados

Los controles serán el día posterior a la cirugía y continuarán durante aproximadamente un año.

Preguntas Frecuentes sobre los anillos intracorneales

El implante de anillos corneales provoca aplanamiento o regularización de la córnea, resultando en la corrección de las deformidades y, también, en la reducción de la miopía y el astigmatismo.

¿Desaparecen los síntomas  de queratocono con el implante de anillos?

Sensación de quemazón, visión turbia, fotofobia  .Usualmente estos síntomas son causados por el queratocono y suelen desaparecer o disminuir en su intensidad luego de la cirugía.

¿Cuales son las ventajas y desventajas en comparación al trasplante?

Las ventajas del anillo intracorneal sobre el injerto corneal son:

Rápida recuperación visual

Ausencia de rechazos.

Mayor tolerancia al uso de lentes de contacto, si fuera necesario

Reversibilidad

Es probable que la evolución del queratocono sea detenida o disminuida

¿Puede un transplante corneal ofrecer mejor resultado que el anillo intraestromal?

El transplante corneal requiere un largo período de recuperación visual alrededor de 12 meses y existe la posibilidad de rechazo en cualquier momento. En la mayoría de los casos requiere usar anteojos o lentes de contacto para la corrección del defecto óptico residual, incluso puede ser necesario la colocación de anillos intracorneales para corregir el alto astigmatismo resultante de la cicatrización del injerto.

¿Puede el anillo reemplazar al transplante corneal?

No. El principal propósito del anillo intracorneal es la rehabilitación visual. Sin embargo, el implante puede demorar la evolución del queratocono, posponiendo por tiempo indeterminado la necesidad de un transplante corneal.

Clínica Refractiva Navex lo puede ayudar a encontrar un cirujano especialista en Queratocono hoy mismo

La información de este sitio sobre esta cirugía es preliminar. Para ampliar aún más el tema, le recomendamos comunicarse con uno de nuestros profesionales especialista en queratocono. Puede encontrar un especialista a través  Aquí.

Crosslinking

El Crosslinking es una moderna técnica para reforzar la córnea. Ya se ha probado en miles de pacientes alrededor del mundo. Requiere de una sola aplicación.

El Cross-linking es un método nuevo para tratar el Queratocono y consiste en producir nuevos enlaces moleculares para reforzar el colágeno corneal que está debilitado en esta enfermedad. Es una excelente alternativa terapéutica con muy buenos resultados y mínimos efectos secundarios.

La técnica consiste en instilar un colirio de Riboflavina hasta que la cornea se impregne totalmente, y posteriormente aplicar una radiación UVA. La radiación UVA junto con la Riboflavina originará una reacción que producirá el fortalecimiento del colágeno corneal. Es un procedimiento simple, no invasivo, y se realiza en quirófano de manera ambulatoria.

El Cross-Linking permite retrasar o evitar un trasplante de córnea al recuperar la rigidez corneal  y está especialmente indicada para afecciones graves como Queratocono, Ectasias iatrogénicas, y Degeneración marginal pelúcida. También se utiliza para tratar otras enfermedades corneales (Queratopatia bullosa, necrosis corneal y algunas infecciones).

Trasplante de cornea

La córnea es la capa transparente en la parte frontal del ojo. Un trasplante de córnea es la cirugía para reemplazar la córnea con el tejido de un donante y es uno de los trasplantes más comunes que se realizan.

 

¿En qué consiste el procedimiento?

Usted probablemente estará despierto durante el trasplante. La anestesia local (medicamento insensibilizador) se le inyectará alrededor del ojo para bloquear el dolor e impedir temporalmente el movimiento de los músculos oculares. Usted puede igualmente recibir un sedante para ayudarlo a relajarse.

El tejido para el trasplante de córnea provendrá de una persona (donante) que haya muerto recientemente y que previamente haya estado de acuerdo en donar su tejido. La córnea donada se procesa y se analiza en un banco local de ojos para verificar que su uso sea seguro en la cirugía.

El tipo más común de trasplante de córnea se denomina “queratoplastia penetrante”. Durante este procedimiento, el cirujano extirpará un pequeño pedazo redondo de la córnea. Luego, suturará la córnea donada sobre la abertura del ojo.

Para algunos pacientes, se pueden emplear técnicas más nuevas, durante las cuales sólo se reemplazan las capas internas y externas, en lugar de todas las capas.

¿Por qué se realiza el procedimiento?

El trasplante de córnea se recomienda para personas que tengan:

  • Problemas de visión causados por el adelgazamiento de la córnea, generalmente debido a queratocono.
  • Cicatrización de la córnea a causa de infecciones o lesiones severas.
  • Pérdida de la visión causada por opacidad de la córnea, generalmente debido a distrofia de Fuchs.

 

 

2 thoughts on “Cirugía para Queratocono

  1. Buenas Tardes
    Tengo queratoconos desarrollados desde los 16 años ahora tengo 35, desde los 17 uso lentes de contacto de gas permeable pero ahora uso lentes suaves y encina anteojos por que ya no soporto los rígidos
    Quiero operarme y quiero saber cuánto cuesta el procedimiento y lo más importante si de puede hacer

    • Hola Maritza:

      Con mucho gusto nuestro especialista en queratocono Dr. José Manuel Rojas está a tus ordenes para ayudarte con tu problema. Puedes obtener una cita con él al 2208-8118. Con mucho gusto te hemos enviado la información a tu email. Saludos!

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